Chirurgie esthétique des seins

Pour qui ?

Toutes les patientes ayant subi une mastectomie totale dans le cadre de la prise en charge d’une tumeur maligne du sein.

Cette reconstruction s’intègre dans le cadre d’une prise en charge globale de la patiente au sein d’une équipe multidisciplinaire en coopération avec les psychologues, les gynécologues, les cancérologues, …

L’intervention de reconstruction mammaire comporte trois étapes :

• 1. La reconstruction du VOLUME du sein amputé,
• 2. La SYMETRISATION du sein controlatéral
• 3. La reconstruction de la plaque aréolo-mamelonaire (PAM)

Quels résultats ?

Chaque cas est unique ; le choix de la technique et le résultat dépendent de la morphologie de la patiente ( excès pondéral, forme du sein restant,….) , des traitements qu’elle a subi (radiothérapie, chimiothérapie,…), de ses souhaits (seins plus petits, ou plus gros), de sa vie quotidienne (sportive ou non, sédentarité…).

Les techniques de reconstruction du sein amputé:

• l’implant mammaire: la mise en place d’emblée d’une prothèse mammaire est possible si la qualité et la quantité de peau est suffisante
• l’expansion de la peau par un ballon gonflable: quand la peau est de qualité satisfaisante mais en quantité insuffisante; le ballon une fois gonflé est secondairement remplacé par une prothèse mammaire définitive
• les lambeaux musculocutanés qui apportent de la peau saine (venant du dos pour le lambeau de muscle grand dorsal ou du ventre pour le lambeau de muscle droit de l’abdomen): ils sont impératifs quand la peau est de mauvaise qualité, abîmée par la radiothérapie.

La symétrisation du sein controlatéral

Réalisée en cas d’asymétrie mammaire manifeste. Selon le cas , il sera nécessaire de placer une prothèse mammaire ou de réduire le volume du sein.

Reconstruction de la Pam (plaque aréolo-mamelonaire):

• la greffe de peau prise au niveau du pli situé entre le pubis et la cuisse. Permet de retrouver le relief de l’aréole
• la plastie du mamelon pour lui redonner un volume.
• le tatouage réalisé en cabinet permet de retrouver une pigmentation de l’aréole.

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